みなさん、こんにちは　　

　昨年末までは重機による除雪も3回しか入らず、今シーズンはお気楽に行けるかなと思っておりました。しかし3が日から降り始め、先月は「10年に一度の寒波」が「2回」も来る荒れた一月となりました。結局12～1月と通してみると、例年・・・それ以上の降雪で、昨年末までの思いが「ぬか喜び」になってしまいました。

　先月5日から診療再開しましたが、見事に年が替わった途端当院ではインフルエンザＡ型からＢ型の患者さんが見えられました。中には年末にＡ型に罹患して、今度はＢ型という患者さんもいらっしゃいました。毎年のことですが、インフルエンザには「これ」がありますから、1シーズンで一度罹患したからと言って、ワクチンをしない理由にはなりません。次シーズンからどうぞお気を付けください。

　さてワクチンについてですが、市区町村が主体となって実施する「定期接種」について、次年度から変更や追加になることがいくつか提示されていますので、今回の本稿では「定期接種について・・・来年度の予習」と題し、お話ししていきたいと思います。

1. RSウイルスに対する母子免疫ワクチン（アブリスボ®）
　本ワクチンについては当カプリの2024.7.1・2025.6.1・2025.12.1でお話しいたしました。先の本稿では、本ワクチンの接種について「妊娠24週から36週までの間に0.5mlの筋肉注射を1回接種」とお話ししました。しかしその後の報告から、良好な抗体産生を考えると「妊娠28週から36週まで」ですが抗体産生まで2週間ほど要するのを考えると「妊娠28週から34週まで」に摂取を済ませておくことが望ましいでしょう。またインフルエンザと異なり流行時期の推定が困難ですので、時期を問わず接種が好ましいと言われています。

2. インフルエンザワクチンの接種不適格者の一部除外
今まで接種してはいけない条件として「予防接種後2日以内に発熱のみられたもの、および全身性発疹等のアレルギーを疑う症状を呈したもの」がありましたが、次年度からこの項目が削除されることになりました。ちなみに、予防接種同士の間隔は注射生ワクチンと注射生ワクチンのみが27日以上の間隔をあける（最初のワクチンを接種した4週後の同曜日から接種可）こと以外、同日接種が可能となっています。

3. HPVワクチンの整理（2・4・9価→9価）
　HPVワクチンにはHPVの遺伝子型から2価（サーバリックス®）・4価（ガーダシル®）および9価（シルガード９®）の３つがありますが、来年度以降2価および4価ワクチンが定期接種から除外され、9価ワクチンのみになります（ガーダシルは本年12月より販売中止になります。

4. 高齢者に対する肺炎球菌ワクチン（プレベナー®→ニューモパックス®））
　今まで定期接種で接種されていた肺炎球菌ワクチンは23タイプをカバーするワクチン（PPSV23：プレベナー®）でしたが、次年度からは20タイプの肺炎球菌をカバーするワクチン（PCV20：ニューモパックス®）に変更になります。一見カバーする菌数が少ないものに変更になるのが疑問になると思われますが、後者の方に予防効果が高い結果が得られたことによります。

5. 高用量インフルエンザワクチンの採用（エフエルダ®）
　従来の不活化インフルエンザワクチンの約4倍の抗原量を有する不活化ワクチンが定期接種に採用されました。従来0.5mlの皮下注射であったのが0.7mlの筋肉注射となります。薬剤情報では60歳以上とありますが、法的な定期接種の対象としては75歳以上となるようです。

　記載してみると、全ワクチンとも児童より年上の方を対象にしているワクチンです。ワクチン接種、およびその管理は今まで乳幼児の「専権事項」といった感がありました。しかし予防医学の進展で昨今の帯状疱疹ワクチンのように大人も積極的に予防していくというスタンスになっています。すべての病気について言えることですが、「治療より予防」です。本稿が皆様の健康情報として、少しでもお役立ていただけると幸いです（2026.2.1）。